工作压力导致的职业紧张、腰背痛能否纳入职业病?

    近10年,全国报告新发职业病病例数下降43.8%,诊断难、摸底难问题逐步得到解决,与此同时新型职业健康问题引发关注

    职业紧张、腰背痛能否纳入职业病?

    阅读提示

    近年来,我国职业病防治工作取得显著成效,职业病诊断、监测及筛查等工作不断改善,劳动者健康权益保障得以加强。随着人们健康意识增强,职业病之外的工作相关疾病也日益得到关注,专家表示,这类疾病能否被纳入职业病目录,需综合考量。

    今年是职业病防治法颁布实施20周年,《工人日报》记者从国家卫生健康委召开的“一切为了人民健康——我们这十年”主题新闻发布会上了解到,近年来,我国职业病风险监测评估工作不断加强,全部职业病病种被纳入职业病及职业病危害因素监测范围,监测县区覆盖率达95%以上。

    国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之表示,党的十八大以来,我国职业健康事业快速发展,职业病防治工作取得显著成效。全国报告新发职业病病例数从2012年的27420例下降至2021年15407例,降幅达43.8%。职业病防治被纳入基本公共卫生服务项目,全国工业企业职业病危害总体状况,以及职业性尘肺病患者生存及保障情况基本摸清。

    职业病为何难诊断

    中国疾控中心职业卫生首席专家李涛认为,职业病诊断在医学技术方面并不难,难在对患病劳动者与用人单位的劳动关系确认,以及接触职业病危害因素与疾病因果关系的判定。

    与一般疾病诊断不同,职业病诊断,实质上是对一种疾病的归因诊断,除了要判定病人是否患病外,还要判定劳动者在哪家用人单位接触了职业病危害因素,接触了哪种职业病危害因素,接触的职业病危害因素的程度是否足以引起劳动者患病。

    以尘肺病为例,李涛表示,由于尘肺病潜伏期比较长,平均长达10年到20年,劳动者从开始接触粉尘到发现健康受到损害,需要很长时间。而相当多的劳动者特别是农民工流动性大,往往在多家用人单位工作过,而且可能很多没有和用人单位签订劳动合同,导致劳动关系难以明确,在职业病诊断时也无法提供明确的职业史、职业病危害接触史。因此,一些劳动者尽管临床上表现为典型的尘肺病特征,但无法诊断为职业性尘肺病。

    不过值得注意的是,目前很多省市已经开展尘肺病摸底统计。2017年以来,湖南省实施的农民工尘肺病基本医疗救治救助,对无责任主体的农民工尘肺病患者实施医疗费用补助,目前已有2.7万名农民工尘肺病患者得到了临床诊断,获得了救治救助。

    调查结果显示,截至2021年底,全国累计报告职业性尘肺病患者91.5万人,现存职业性尘肺病患者45万人。李涛表示,下一步,将持续开展尘肺病主动监测与筛查等工作,逐步摸清尘肺病患者的底数。

    3年监测用人单位近20万家

    中国疾控中心辐射防护首席专家苏旭介绍,职业病危害因素主要包括粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素6大类459种。2019年以来,我国职业病和职业病危害因素的监测已经从地市覆盖到所有区县。

    3年来,共监测用人单位194242家,涉及劳动者3351万人次,其中接触职业病危害因素的劳动者人数是1439万人次,用人单位职业病危害项目的申报率逐年提高。

    苏旭表示,针对监测和调查发现的问题,国家卫生健康委重点做好了五个方面的工作:推动地方政府落实职业病防治责任;深化职业病危害的专项治理;加大监管的执法力度;强化小微型企业主体责任的落实;进一步完善相关的政策措施。

    为方便职业病诊断与鉴定,李涛介绍,根据修订的职业病防治法,国家卫生健康委组织修订了职业病诊断与鉴定管理办法,并于2021年公布实施。新的办法明确了职业病诊断证明书认证标准,简化了劳动者要求职业病诊断的资料,劳动者只需提供本人掌握的职业病诊断资料,融易新媒体,职业病诊断与鉴定材料主要由用人单位提供。办法还首次明确了职业病诊断办理时限,大大缩短了职业病鉴定时间。

    依据职业病防治法,没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间有必然联系的,应当诊断为职业病,根据这个规定,新的办法界定了证据内涵,并提出了相应的落实规定。据介绍,有关部门还将继续推进职业病防治法的修改,推动职业病诊断与鉴定的便利化。

    职业病目录调整需与发展水平相适应

 文章标题:工作压力导致的职业紧张、腰背痛能否纳入职业病?

内容摘要:3年来,共监测用人单位194242家,涉及劳动者3351万人次,其中接触职业病危害因素的劳动者人数是1439万人次,用人单 ...

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